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DESCRIPTION DES FAITS VÉCUS ET OBSERVÉS

Connaissez-vous les personnes impliquées ?*
Si oui, veuillez indiquer le prénom et le nom de la ou des personne(s) impliquée(s) comme :
Victime(s)
Témoin(s)
Auteur(s)
 
Ce genre d'événement (fait vécu ou observé) s'est-il déjà produit?*
Combien de fois avez-vous été TÉMOIN du fait signalé?
Combien de fois avez-vous été VICTIME du fait signalé?
Avez-vous posé un geste pour arrêter la situation?*

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